JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Notificação de casos Covid-19 no IBqM
Este formulário tem o objetivo de notificar os novos casos de diagnostico positivos ao SARS-CoV-2. Por favor, responda as perguntas abaixo
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nome completo
*
Your answer
Você teve sintomas?
*
Sim
Não
Você fez teste diagnóstico?
*
Sim
Não
Qual foi a data do teste?
*
MM
/
DD
/
YYYY
Qual foi a data do primeiro sintoma
*
MM
/
DD
/
YYYY
Marque os dados abaixo referentes a testagem - pode marcar mais de um item
rtPCR positivo
IgG sororeagente contra proteina S
IgG sororeagente contra proteina N
IgG sororeagente mas não sabe contra qual proteína viral
IgA sororeagente contra proteina S
IgA sororeagente contra proteina N
IgA sororeagente mas não sabe contra qual proteína viral
IgM sororeagente contra proteina S
IgM sororeagente contra proteina N
IgM sororeagente mas não sabe contra qual proteína viral
Positivo no teste rápido que detecta anticorpos
Positivo no teste rápido que detecta antígeno
Positivo mas não sabe exatamente qual teste você fez
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
